Director Médico para estrategia y gestión de costos en seguros

Over de functie

Als Director Médico ben je verantwoordelijk voor het vormgeven en uitvoeren van de medische strategie binnen een verzekeringsorganisatie. Je waarborgt een efficiënte kostenbeheersing, medische audits, preautorisaties en claimprocessen, en onderhoudt relaties met zorgaanbieders.

Belangrijkste verantwoordelijkheden

• Leiden van de medische operatie en toezien op naleving van technische en regulatorische standaarden.
• Beheren van medische indicatoren, kosten, audits en continue verbeterprocessen.
• Coördineren van ziekenhuisconcurrentie‑activiteiten en relaties met strategische zorgaanbieders.
• Technische ondersteuning bieden aan het business team, inclusief samenwerking met verzekeringsintermediairs, commerciële kanalen en corporate klanten.
• Ondersteunen van underwritingprocessen, risico‑evaluaties en complexe medische casusanalyse.

Gewenst profiel

• Actief geregistreerde arts en chirurg met een relevante specialisatie (bijv. algemene chirurgie, traumatologie, gynaecologie, anesthesiologie of verwante vakgebieden).
• Bij voorkeur een aanvullende opleiding in ziekenhuismanagement of gezondheidszorgadministratie.
• Aantoonbare ervaring in verzekeringsmaatschappijen, TPA’s, zorgadministrators, ziekenhuizen of andere zorgverlenende organisaties.
• Kennis van medische audit, preautorisaties, claimafhandeling, medische codering en kostenbeheersing.
• Ervaring met interactie tussen medische leveranciers, ziekenhuizen en commerciële teams.
• Intermediair Engels (niveau B2) en vaardig in Excel (niveau B2).
• Hoge zelfsturingscapaciteit, initiatief, analytisch vermogen en besluitvaardigheid.
• Bereidheid tot frequente reizen.

Vereiste vaardigheden

• Excel